Болезни. Синдромы. Симптомы - актиномикоз
Актиномикоз
Актиномикоз может поражать все органы и ткани, но чаще наблюдается актиномикоз челюстно-лицевой области и шеи. Чаще болеют мужчины, преимущественно городские жители.
Заболевание развивается при проникновении в ткани актиномицет, которое сопровождается формированием специфических гранулем. В челюстно-лицевой области источником инфекции являются кариозные зубы, патологические десневые карманы при заболеваниях пародонта, затрудненном прорезывании зубов, слизистая оболочка полости рта при ее травме, миндалины, протоки слюнных желез и др. Актиномикоз возникает при снижении неспецифических защитных реакций организма и иммунитета, чаще на фоне гнойно-воспалительных процессов и травм. Актиномицеты могут распространяться в организме контактным, лимфогенным и гематогенным путями и чаще оседают главным образом в рыхлой соединительной ткани.
Клиническая картина. Общее состояние больного в начальных стадиях заболевания изменяется мало. Температура тела субфебрильная. При длительно текущих формах актиномикоза температура тела может не повышаться. При актиномикозе челюстно-лицевой области развивается плотный слабоболезненный инфильтрат, который медленно размягчается. Кожа обычно спаяна с инфильтратом, гиперемирована. Очаг (или очаги) абсцедируют с образованием свищей, после чего инфильтрат ограничивается, но полностью не рассасывается. Нередко наблюдается воспалительная контрактура жевательных мышц. Заболевание протекает с обострениями, которые часто ведут к распространению процесса с образованием новых очагов актиномикоза.
При торакальном актиномикозе поражаются легкие, грудная стенка, средостение; при абдоминальном – чаще всего илеоцекальный угол кишечника, передняя брюшная стенка.
Помимо локального процесса, возможны метастатическое поражение головного мозга, легких, развитие амилоидоза внутренних органов.
Диагноз устанавливают на основании клинических данных и результатов исследования отделяемого из очага (обнаружение в нем друз актиномицетов), диагностической кожно-аллергической реакции с актинолизатом, других методов иммунодиагностики, рентгенологического, а в ряде случаев патоморфологического исследования. Кроме того, проводят цитологическое исследование окрашенных мазков на наличие мицелия актиномицетов, а иногда выделение патогенной культуры путем посева.
Лечение комплексное. Оно включает хирургические методы, методы повышения иммунитета путем использования актинолизата или других иммуностимуляторов (тимилин, Т-активин), стимулирующую и общеукрепляющую терапию, назначают амфотерицин В, антибиотики, сульфаниламиды, антисептические и десенсибилизирующие препараты, физиотерапевтические процедуры. Объем и характер оперативного вмешательства зависят от формы заболевания и локализации его очагов.
Прогноз для жизни при актиномикозе челюстно-лицевой области, как правило, благоприятный, при актиномикозе других локализаций он может быть серьезным.
Профилактика заключается в санации полости рта, устранении очагов гнойной инфекции, повышении сопротивляемости организма.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Самые популярные термины
1 | 4154 | |
2 | 3829 | |
3 | 2803 | |
4 | 2400 | |
5 | 1826 | |
6 | 1725 | |
7 | 1577 | |
8 | 1562 | |
9 | 1427 | |
10 | 1278 | |
11 | 1151 | |
12 | 1136 | |
13 | 1079 | |
14 | 1057 | |
15 | 1053 | |
16 | 1025 | |
17 | 892 | |
18 | 884 | |
19 | 818 | |
20 | 768 |